Bakerzyste (Poplitealzyste)

Die Bakerzyste im Überblick

Eine Bakerzyste, in der Medizin auch als Poplitealzyste bekannt, ist eine mit Gelenkflüssigkeit gefüllte Schwellung in der Gelenkkapsel der Kniekehle (Popliteal). Sie entsteht, wenn überschüssige Flüssigkeit in einen Schleimbeutel in der Kniekehle austritt und sich eine Zyste bildet. Die Wölbung im betroffenen Gelenk ist meist weich und elastisch und kann sich bei Bewegung des Knies vergrössern. In manchen Fällen wird sie so gross, dass sie deutlich sichtbar oder fühlbar ist.

Ursachen

Eine Bakerzyste deutet in der Regel auf eine zugrunde liegende Erkrankung oder einen Schaden im Kniegelenk hin und tritt überwiegend im mittleren und höheren Lebensalter auf. Mögliche Auslöser sind:

• Meniskusschaden
• Kreuzbandriss
• Kniegelenksarthrose
• rheumatische Erkrankungen

Die aufgeführten Verletzungen oder Grunderkrankungen führen zu einer übermässigen Flüssigkeitsbildung im Knie. Dies erhöht den Druck im Kniegelenk und kann zu einer Ausstülpung der Gelenkkapsel in die Kniekehle führen.

Krankheitsverlauf

Der Krankheitsverlauf einer Bakerzyste ist unterschiedlich und abhängig von der Grösse der Zyste sowie ihrer zugrunde liegenden Ursache. Bei einem Grossteil der Patienten bildet sich die Bakerzyste langsam über einen längeren Zeitraum und verursacht meist milde bis moderate Symptome wie Schwellungen, Schmerzen oder ein Spannungsgefühl in der Kniekehle. Die Symptome können im Laufe der Zeit variieren und sowohl zunehmen als auch abnehmen. Die Zyste kann sich aber auch plötzlich vergrössern oder entzünden, in seltenen Fällen sogar platzen, was zu starken Schmerzen und Schwellungen im Knie führt.

Symptome

Die Beschwerden einer Bakerzyste können je nach Grösse der Zyste variieren. Kleinere Zysten verursachen häufig keine oder nur geringfügige Beschwerden betroffenen Gelenk und bleiben möglicherweise unbemerkt. Grössere können hingegen äusserlich sichtbar und fühlbar sein. Sie können mit einem Spannungsgefühl, Schmerzen und Steifheit Knie oder der Wade verbunden sein.

Ungewöhnliche Ausbuchtungen oder Schmerzen in der Kniekehle sollten stets von einem Facharzt für Orthopädie untersucht werden, da sie neben einer gutartigen Zyste auch auf andere ernsthafte Erkrankungen wie eine Venenthrombose oder einen bösartigen Tumor im Kniebereich hinweisen können.

Diagnose

Eine Bakerzyste kann häufig anhand der charakteristischen Ausbuchung in der Kniekehle und den damit verbundenen Beschwerden diagnostiziert werden. Zur genaueren Beurteilung der Grösse und der Lokalisation der Zyste wird meist eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Da die Bakerzyste oft die Folge einer Schädigung im Kniegelenk oder einer chronischen Entzündung ist, erfolgt zusätzlich eine gründliche Untersuchung des gesamten Knies. Hierbei können zusätzlich Röntgenaufnahmen oder MRT-Untersuchungen zum Einsatz kommen.

Behandlung

Analog zum Krankheitsverlauf und den Symptomen richtet sich auch die Behandlung einer Bakerzyste nach der Grösse der Zyste und dem Ausmass der Beschwerden der betroffenen Patienten.

Kleine bis mittelgrosse Bakerzysten ohne starke Symptome

Häufig wird bei kleinen Bakerzysten die Veränderung des betroffenen Knies beobachtet und die Beschwerden durch eine konservative Therapie gelindert.