Claquage (blessures musculaires)

Vue d’ensemble des blessures musculaires

Les blessures musculaires (lésions musculaires) apparaissent le plus souvent sur les groupes de muscles très sollicités lors des activités sportives, comme ceux des cuisses, des mollets et ceux situés dans la région du dos. On distingue les élongations, les claquages et les déchirures musculaires, tous dus à différents degrés à une sollicitation excessive du muscle.

Causes

Les lésions musculaires sont généralement provoquées par un effort intensif, principalement pendant des activités sportives telles que la course, le saut ou le sprint. Outre ces efforts intensifs ou étirements excessifs, les causes de telles blessures peuvent également être un manque d’échauffement, des mouvements inadaptés, une récupération insuffisante, des déséquilibres musculaires et des traumatismes.

Symptômes

Les manifestations varient selon la gravité de la blessure :

• Les symptômes typiques d’une élongation sont un durcissement du muscle, des douleurs à la pression et à l’étirement, ou des douleurs musculaires croissantes, semblables à des crampes. Une élongation peut également se manifester par une mobilité réduite du muscle ou groupe de muscles blessés, ainsi que par des gonflements ou de légers hématomes dans la zone de la blessure.
  
  
• Les symptômes d’un claquage sont généralement aigus et se manifestent par des douleurs lancinantes et parfois par l’apparition d’hématomes ou de bosses sur le muscle touché. Un claquage peut aussi provoquer une réduction de la mobilité, ainsi que des gonflements ou rougissements locaux dans la zone de rupture des fibres musculaires.
  
  
• Une déchirure du muscle complet se manifeste par un claquement ou un craquement audible au moment de la blessure et provoque instantanément de fortes douleurs, souvent accompagnées d’un hématome et d’une masse visible ou palpable sur la zone blessée. Une nette réduction de la mobilité, une faiblesse dans le muscle blessé, ainsi qu’une surchauffe et un rougissement cutanés localisés sur la zone de la blessure sont également des symptômes de déchirure musculaire.

Diagnostic

Si des symptômes caractéristiques laissent supposer un claquage ou une élongation, un médecin spécialiste en orthopédie ou en traumatologie réalise une anamnèse suivie d’un examen clinique ciblé des muscles touchés et d’une procédure d’imagerie médicale.

• Lors de l’anamnèse, le médecin recense les antécédents médicaux et demande de décrire les circonstances de la blessure, les symptômes et s’enquiert d’éventuelles blessures antérieures.
  
  
• Lors de l’examen clinique, la zone touchée est examinée pour détecter d’éventuels gonflements, durcissements, douleurs à la pression et réductions de la mobilité. Le spécialiste contrôle également la force musculaire et la mobilité du muscle touché.
  
  
• Dans certains cas, il a recours à une échographie afin de déterminer la gravité de la blessure musculaire.
  
  
• Une imagerie par résonance magnétique (IRM) fournit des informations précises sur l’étendue et la localisation de la blessure. Une IRM s’avère particulièrement utile pour les blessures graves ou lorsqu’un diagnostic précis est nécessaire.

Traitement

De manière générale, les élongations ou claquages sont soignés par traitement conservateur. Tout de suite après la blessure, on applique des bandages réfrigérants et on surélève l’extrémité touchée. Il est possible de prendre des antalgiques et des médicaments anti-inflammatoires pour atténuer les douleurs. La principale mesure du traitement conservateur consiste à ménager le muscle touché pour une durée allant de quelques jours à plusieurs mois, en fonction du type de blessure.

En cas de déchirure musculaire, on commence aussi habituellement par un traitement conservateur, comme pour les élongations ou les claquages. Toutefois, dans certains cas, une opération peut aussi s’avérer nécessaire, notamment lorsque la blessure est grave ou que la rupture du muscle est totale. La décision de procéder ou non à une opération dépend notamment de la gravité de la blessure, de la localisation de la déchirure, des symptômes et du niveau d’activité souhaité après la guérison.

Dans de rares cas, la blessure peut provoquer un syndrome de loge : une augmentation de la pression dans le muscle touché, qui doit immédiatement être soulagée par une opération.

Le processus de guérison des muscles blessés peut également être accompagné par des mesures de physiothérapie, des massages et une thérapie par stimulation électrique.

Prévention

Une phase d’échauffement appropriée avant tout type d’activité physique est absolument essentielle pour prévenir les claquages ou les élongations. Des étirements dynamiques et des exercices d’activation avant le sport permettent de préparer les muscles à l’effort qui les attend.

Il est également important de veiller à adopter une technique correcte pendant l’entraînement ou le sport, et à éviter les efforts excessifs. Un programme d’entraînement équilibré, qui favorise la musculation, la souplesse et la coordination, peut aussi contribuer à réduire le risque de blessure. De même, des intervalles de récupération réguliers entre les unités d’entraînement et des phases de repos suffisantes jouent un rôle crucial dans la régénération musculaire et la prévention des blessures.

Enfin, en cas de douleurs, il faut immédiatement interrompre l’effort pour éviter de provoquer des blessures plus graves.