Lors d’un accouchement dans l’eau, la future maman met son enfant au monde dans une baignoire remplie d’eau. La naissance peut se dérouler intégralement ou partiellement dans l’eau. Pour de nombreuses femmes, un tel accouchement est moins douloureux et moins stressant qu'un accouchement traditionnel, car l'eau chaude est relaxante et raccourcit généralement la durée du travail. Pour le nourrisson, un accouchement dans l'eau signifie une transition plus douce de la chaleur de l'utérus au monde extérieur par rapport à un accouchement normal.
Avantages d’une naissance dans l’eau
La mère et le nouveau-né peuvent tous deux bénéficier des effets positifs de l'accouchement dans l'eau:
- L'eau chaude peut aider à détendre les tissus et les muscles, réduisant ainsi la douleur
- L’accouchement dans l'eau est souvent moins long
- Réduction du risque de déchirure périnéale ou d'épisiotomie
- Changements de position plus faciles pendant l’accouchement
- Stress réduit pour le nouveau-né
Conditions requises pour un accouchement dans l’eau
Pour réduire à leur minimum les risques pour la femme et son enfant, les conditions suivantes doivent être remplies :
- La mère doit être en bonne santé
- La grossesse doit être sans risque et se dérouler sans complications
- Aucune infection ni saignement ne doivent s'être produits en fin de grossesse
- L'accouchement dans l'eau n'est pas recommandé pour les grossesses multiples
- Le bébé ne doit pas se présenter par le siège
Déroulement d’un accouchement dans l’eau
Comme pour un accouchement conventionnel, les examens initiaux habituels sont également effectués avant un accouchement dans l'eau. Une perfusion est mise en place pour que les médicaments puissent être administrés rapidement à la femme enceinte en cas d'urgence.
Pour éviter la contamination de l'eau par la défécation, la future mère reçoit un lavement pour vider le rectum. La femme enceinte peut alors décider elle-même quand elle veut entrer dans la baignoire d'accouchement et en sortir à tout moment si elle ne se sent pas bien.
La baignoire d'accouchement, plus grande qu'une baignoire normale, est équipée de divers supports et poignées pour que la femme enceinte puisse toujours y trouver une position confortable. Cette baignoire est remplie, à peu près jusqu'à hauteur du nombril, d’une eau à 34°-36° Celsius sans produits pour le bain.
En principe, tant la phase de dilatation que la phase d'expulsion peuvent avoir lieu pendant l'accouchement dans l'eau. La sage-femme accompagne l'accouchement au bord de la baignoire. Une équipe expérimentée accompagne la femme enceinte tout au long de l'accouchement. L'enfant est surveillé avec des dispositifs d’enregistrement du rythme cardiaque et de contractions étanches. Si l'eau chaude favorise la détente et que les contractions s'affaiblissent, il peut être utile de se lever un instant, car l'air ambiant plus frais a un effet stimulant et peut accélérer le processus d'accouchement.
Juste avant et pendant la sortie de la tête de l'enfant, la sage-femme procède à la protection périnéale. Souvent une épisiotomie n'est pas nécessaire, car l'eau chaude rend la peau très souple.
Après la naissance, le bébé est sorti de l'eau et placé sur le ventre de sa mère. La première mise au sein peut également se faire dans l'eau. Après la naissance de l'enfant dans la baignoire, la mère est lavée et mise au lit. Le cordon ombilical est coupé et le bébé, nettoyé, recevra ensuite les premiers soins nécessaires avant d'être ramené à la mère. Les soins post-naissance et médicaux de la mère se déroulent ensuite directement dans la chambre.
Des informations complémentaires sur le déroulement d’un accouchement naturel se trouvent ici.
Quels sont les risques d’un accouchement dans l’eau?
Les urgences imprévisibles sont le plus grand risque pour la femme enceinte et l'enfant lors d'un accouchement dans l'eau. Une équipe expérimentée est toujours disponible et peut intervenir immédiatement en cas d'urgence. Cependant, le transfert de la patiente depuis la baignoire prend un temps précieux, qui peut être crucial dans de tels cas.
Dans certains cas, le nouveau-né peut manquer de réflexe subaquatique et avaler de l'eau dès la première respiration. Si l'eau est contaminée (germes dans l'eau, flore des selles de la mère), des infections peuvent survenir chez le nouveau-né.
Les impuretés dans l'eau peuvent entraîner des infections cutanées chez la mère en raison de la résistance réduite de la peau, due au séjour dans l'eau chaude.
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