Schaufensterkrankheit

Fragen an Dr. Saulius Korsakas, Angiologe

Peter Schöpfer hat gelesen, dass durch ein regelmässiges Gehtraining (tägliches Gehen von mindestens 30 Minuten) die arterielle Durchblutung verbessert werden kann. Die Beschwerden könnten dabei sogar vollständig verschwinden. Muss er überhaupt zum Arzt gehen? Ist eine Untersuchung notwendig?
Da die Symptomatik neu vor drei Monaten erstmals aufgetreten ist und sich bis heute rasch verschlechtert hat, lässt sich eine Arterienverengung als die wahrscheinlichste Ursache vermuten. Dadurch wird die Durchblutung der Wadenmuskulatur bei körperlicher Anstrengung zu knapp, und die Muskeln «schreien nach Blut». Ich würde auf jeden Falls eine hausärztliche und wahrscheinlich auch eine spezifische Abklärung der Gefässe, eine sogenannte angiologische Untersuchung, empfehlen. Denn beim Zuwarten könnte ein vollständiger Gefässverschluss auftreten. Dies wäre eine nicht ganz ungefährliche Situation und hätte in seltenen Fällen sogar gravierende Folgen.

Was beinhaltet eine angiologische Untersuchung und wie unterscheidet sie sich von einer hausärztlichen Analyse?
Auch der Hausarzt kann in den meisten Fällen mit seinen zur Verfügung stehenden Untersuchungsmethoden eine ungenügende Durchblutung vermuten. Wahrscheinlich würde er aber den Fall an einen Angiologen (Gefässspezialisten) überweisen. Dieser kann genau messen, wie schwer die Durchblutung eingeschränkt ist und mittels eines speziellen Gefäss-Ultraschalls das Abflusshindernis genau lokalisieren.

Was bestehen für Behandlungsmöglichkeiten in der Klinik St. Anna, wenn eine Gefässengstelle nachgewiesen wird?
Eine Gefässengstelle wie auch ein bereits aufgetretener Gefässverschluss kann in den meisten Fällen minimal-invasiv mit einem Ballonkatheter oder, falls nötig, durch ein kleines Drahtgitternetz, eine sogenannte Stenteinlage, erfolgreich und mit geringstem Risiko behandelt werden. Die meisten Patienten sind positiv überrascht, während des Eingriffes praktisch keine Schmerzen zu verspüren. Die modernen Ballonkatheter oder Stents werden zudem mit einem Medikament beschichtet, welches das Risiko deutlich vermindert, dass erneut eine Engstelle oder ein Gefässverschluss auftritt.

Muss bei einem akuten Gefässverschluss zwingend eine chirurgische Operation durchgeführt werden?
Nein. In vielen Fällen kann der Blutfluss mit dem Katheter wiederhergestellt werden. In anderen Fällen, zum Beispiel bei einer krankhaften Gefässerweiterung oder einem grossen Blutgerinnsel in einer Beinarterie, ist eine Operation notwendig.