Krebsmedizin (Onkologie)

Krebs umfasst als Sammelbegriff rund 150 verschiedene Formen von bösartigen Organtumoren und Krankheiten des blutbildenden und lymphatischen Systems. Er stellt nach den Herz- und Kreislaufkrankheiten die zweithäufigste Todesursache in der Schweiz dar. Doch die Diagnose Krebs ist kein Todesurteil. Denn von den jährlich über 30'000 neu erkrankten Personen kann rund die Hälfte geheilt werden.

Solange eine Krebskrankheit örtlich begrenzt bleibt, sind die Heilungschancen ungleich besser, als wenn sich bereits Metastasen gebildet haben. Deshalb sind Früherkennung und rechtzeitige Behandlung wichtig.

Entstehung von Krebs

Am Anfang einer Krebserkrankung wandeln sich – häufig über verschiedene Zwischenschritte – normale Zellen in bösartige um, die sich unkontrolliert zu teilen beginnen. Wenn die Abwehrmechanismen des Körpers sie nicht zerstören können, entstehen immer mehr kranke Zellen, die zu Beginn eine örtlich begrenzte Geschwulst (Tumor) bilden. Danach werden die Nachbargewebe durchwuchert (Infiltration). Über die Lymph- und Blutgewebe können Krebszellen an entfernte Körperstellen gelangen, wo sie neue Krebsgeschwülste (Metastasen) bilden. Bei Leukämien und gewissen Lymphdrüsenkrebsen verteilen sich die Krebszellen rasch im ganzen Körper.

Gutartiger Tumor

Gutartige Tumoren sind Wucherungen gesunder Zellen, deren Erbgut nicht verändert ist. Deshalb können sie nicht in benachbartes Gewebe eindringen und es zerstören. Gutartige Tumoren bilden auch keine Tochtergeschwülste oder Metastasen. Gefährlich sind sie dann, wenn sie durch ihr Wachstum auf lebenswichtige Organe drücken oder starke Blutungen verursachen.

Bösartiger Tumor

Bösartige Tumore sind Wucherungen von Zellen mit verändertem Erbgut. Sie haben sich dem Kontrollmechanismus des Körpers entzogen und wachsen unkontrolliert. Dabei dringen sie in gesundes Gewebe ein und zerstören es. Die Zellen eines bösartigen Tumors können über die Blutbahnen an weitere Stellen des Körpers gelangen. Dort bilden sie Tochtergeschwülste oder Metastasen, die das umliegende Gewebe zerstören können.

Die meisten Tumorpatienten können im Verlauf der Behandlung ambulant betreut werden. Die onkologischen Zentren der Hirslanden verfügen über modernste Labor- und Radiologie-Infrastruktur, dank der die ambulante Aufenthaltsdauer der Patienten deutlich verkürzt wird. Neben der tumorgerichteten Therapie ist die unterstützende und palliative Behandlung von grosser Bedeutung. Unsere onkologisch speziell geschulten Pflegefachkräfte wissen, wie sie auf die besonderen Bedürfnisse der Tumorpatienten eingehen können.

Stationäre Behandlung

Bei Operationen, komplexen Therapien wie länger andauernden Chemotherapien, Hochdosistherapien mit autologer Stammzelltransplantation oder schmerzlindernden Verfahren sowie bei umfassender Pflege behandeln wir unsere Patienten stationär.

Wir nehmen uns Zeit für Sie. In individuellen Gesprächen lernen wir Ihre Anliegen, Ihre Lebensgewohnheiten, Ihre Hoffnungen und Freuden kennen und integrieren diese bestmöglich in die Behandlung. Denn unsere ganzheitliche Pflege ist auf die Erhaltung oder die Verbesserung Ihres Gesundheitszustandes und Ihrer Lebensqualität ausgerichtet.

Behutsam gehen wir auf Ihre persönlichen Probleme ein und helfen Ihnen im Umgang mit der Unsicherheit über den Krankheitsverlauf. Wir unterstützen Sie bei der Bewältigung von Ängsten vor dem Sterben und der seelischen Not im Umgang mit dem Leiden. Wenn Sie es wünschen, besuchen Sie unsere Klinikseelsorger regelmässig. Gerne beziehen wir auch Ihre Angehörigen in die Pflege mit ein und begleiten sie während der Zeit Ihres Aufenthalts. Unser Rooming-in-System ermöglicht Ihren Angehörigen auch die Übernachtung in unserer Klinik.

Die meisten Tumorerkrankungen werden operativ behandelt. Dabei soll der Tumor vollständig entfernt werden. Um den Krebs zu heilen, ist in den meisten Fällen nach einer Operation zusätzlich eine Chemo- oder Strahlentherapie notwendig. 

Einige Krebsarten, beispielsweise manche Formen von Brust- oder Prostatakrebs, stehen in Verbindung mit dem Stoffwechsel der Geschlechtshormone. Die Wirkung dieser Hormone kann medikamentös unterdrückt werden. Dadurch wird das Wachstum der Krebszellen eingeschränkt oder unterbunden. Eine antihormonelle Therapie erfolgt meist im Anschluss an andere Behandlungen.

Tumorzellen teilen sich häufig schnell und unkontrolliert. Diese Teilung wird durch eine Strahlentherapie gehemmt, die Tumorzelle wird geschädigt oder sogar zerstört. So kann das Wachstum eines Tumors verlangsamt oder unterbunden werden.

Bei der Chemotherapie wird das  Wachstum der Krebszellen durch Medikamente gehemmt oder unterbunden. Je nach Krebsart und Krankheitsstadium kommen unterschiedliche Medikamente zum Einsatz. 

Erhält ein Patient eine sehr hohe Chemotherapie-Dosis, werden zuvor aus dem Blut des Patienten mit einem Apheresegerät Blutstammzellen gesammelt und in flüssigem Stickstoff eingelagert. Nach der Hochdosis-Chemotherapie werden die Blutstammzellen dem Patienten als Infusion zurückgegeben.

Blut kann Krebs heilen: Bei der CAR-T-Zelltherapie werden Immunzellen gentechnologisch so verändert, dass sie Krebszellen erkennen und bekämpfen.

Die Komplexität der Behandlung von Krebserkrankungen und die umfassende, individuelle Versorgung jedes einzelnen Patienten erfordert die Zusammenarbeit mehrerer Spezialisten aus unterschiedlichen Fachrichtungen.

Um die bestmögliche Therapie für jeden einzelnen Patienten festzulegen, werden deshalb regelmässig sogenannte Tumorboards abgehalten. An diesen wöchentlich durchgeführten Sitzungen treffen sich verschiedene Fachspezialisten, um die Möglichkeiten der Behandlung von neuen oder bereits bekannten Tumorpatienten zu diskutieren und  ihre Therapie zu planen.

Am Tumorboard sind unter anderem Spezialisten der medizinischen Onkologie, Hämatologie, Radio-Onkologie, Pathologie, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Gynäkologie, Urologie, HNO, Neurochirurgie, Pneumologie, Gastroenterologie, Nuklearmedizin und der diagnostischen Radiologie vertreten. Auch zuweisende Ärzte sind bei den Besprechungen willkommen. Die umfassende und individuelle Versorgung jedes Patienten kann so bestmöglich abgestimmt werden, und dem Betroffenen kommt das Fachwissen der Spezialisten zugute.