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Die erbliche Veranlagung, die sogenannte genetische Disposition, ist für die Entstehung und den Verlauf vieler Krankheiten mitverantwortlich. Bei Hirslanden Precise, unserem Kompetenzzentrum für genetische Medizin, untersuchen wir die individuellen genetischen Voraussetzungen unserer Patientinnen und Patienten. So ermöglichen wir präzisere Diagnosen und wirksamere Präventions- oder Behandlungsmöglichkeiten in vielen medizinischen Fachbereichen.
Hirslanden Precise - Genetische Medizin
Forchstrasse 452
8702 Zollikon
Personalisierte Prävention
Wenn Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder andere Krankheiten gehäuft in der Familie vorkommen, deutet dies auf eine familiäre Veranlagung hin. Das Risiko weiterer Familienmitglieder ebenfalls zu erkranken, kann erhöht sein. Mittels einfachem Bluttest kann das persönliche Risiko, d.h. die Krankheitsveranlagung, berechnet werden – bestenfalls bevor klinische Symptome auftreten. Gegebenenfalls lohnen sich dann frühzeitige Präventionsmassnahmen oder intensivierte Früherkennung, um ein Ausbrechen der Krankheit zu verzögern oder die Krankheit frühzeitig zu erkennen.
Personalisierte Diagnostik und Behandlung
In diesem Bereich werden genetische Tests durchgeführt, wenn jemand bereits erkrankt ist und der Verdacht auf eine genetisch verursachte Erkrankung vorliegt. Ziel dabei ist es, die genetischen Ursachen zu identifizieren oder auszuschliessen, eine gesicherte Diagnose zu ermöglichen. Dieses Wissen hilft, die geeignete und wirksamste Therapie zu finden.
Ausserdem können enge Familienmitglieder frühzeitig getestet werden (Kaskadenscreening), um zu erfahren, ob sie ebenfalls Träger / Trägerin der Variante sind.
1. Erstberatung und Stammbaumanalyse
Gemeinsam mit dem Experten/der Expertin besprechen Sie Ihre individuelle Familiengeschichte. Darauf basierend definieren Sie gemeinsam die für Sie passende genetische Analyse. Genetische Analysen sind in verschiedenen Bereichen bereits Teil der medizinischen Behandlungsleitlinien (bspw. im Bereich Brustkrebs und Prostatakrebs). Das heisst, dass sie als Standard in die Behandlung miteinfliessen.
Der Experte/die Expertin klärt Sie über Ihre Rechte auf (bspw. Recht auf Wissen oder Nicht-Wissen der Resultate). Zum Schluss nehmen wir Ihnen Blut für die genetische Analyse.
Einen Termin für die Erstberatung und Stammbaumanalyse erhalten Sie bei uns innerhalb von 2-4 Wochen.
2. Genetische Analyse durch das Labor-Team
Hirslanden Precise verfügt über ein eigenes Labor in Zollikon (ZH). Dies garantiert schnelle und gut verständliche Testergebnisse. Die Methoden von Hirslanden Precise sind sicher und verlässlich und gemäss dem neusten Stand der Technik und Medizin. Sicherheit und Schutz der Privatsphäre haben höchste Priorität.
3. Befundbesprechung mit konkreten Handlungsempfehlungen
Der Experte / die Expertin erklärt Ihnen die Resultate und ordnet diese in Ihren Gesamt-Behandlungsprozess ein. Gemeinsam mit Ihrem behandelnden Arzt / Ihrer behandelnden Ärztin besprechen Sie geeignete Präventions- und/oder Behandlungsmöglichkeiten.
1
Hirslanden Precise Labor für genetische Medizin
Hirslanden Precise - Genetische Medizin
Forchstrasse 452
8702 Zollikon
2
Klinik Aarau
Auszeichnungen
- Platz 8 im Ranking «World’s Best Hospitals Switzerland 2024» von Newsweek und Statista.
- Platz 6 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Kardiologie.
- Platz 6 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Neurologie.
- Platz 14 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Geburtshilfe.
- Platz 28 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Orthopädie.
3
Klinik Hirslanden
Auszeichnungen
- Platz 5 im Ranking «World’s Best Hospitals Switzerland 2024» von Newsweek und Statista.
- Platz 1 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Herzchirurgie.
- Platz 2 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Kardiologie.
- Platz 3 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Orthopädie.
- Platz 2 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Neurochirurgie.
- Platz 3 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Neurologie.
- Platz 4 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Geburtshilfe.
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Klinik St. Anna
Auszeichnungen
- Platz 12 im Ranking «World’s Best Hospitals Switzerland 2024» von Newsweek und Statista.
- Platz 4 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Orthopädie.
- Platz 6 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Neurochirurgie.
- Platz 8 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Kardiologie.
5
Klinik Im Park
Auszeichnungen
- Platz 11 im Ranking «World’s Best Hospitals Switzerland 2024» von Newsweek und Statista.
- Platz 3 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Kardiologie.
- Platz 5 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Herzchirurgie.
- Platz 8 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Orthopädie.
6
Klinik Linde
Auszeichnungen
Platz 27 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Orthopädie.
7
Klinik Beau-Site
Auszeichnungen
- Platz 24 im Ranking «World’s Best Hospitals Switzerland 2024» von Newsweek und Statista.
- Platz 4 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Herzchirurgie.
- Platz 5 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Kardiologie.
8
Salem-Spital
Auszeichnungen
Platz 13 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Orthopädie.
9
Clinique des Grangettes
Auszeichnungen
- Platz 20 im Ranking «World’s Best Hospitals Switzerland 2024» von Newsweek und Statista.
- Platz 15 im Ranking «Beste Fachkliniken der Schweiz 2024» von Handelszeitung und Statista für den Bereich Kardiologie.
Häufige Fragen zu genetischen Untersuchungen
Hier finden Sie die Antworten auf häufig gestellte Fragen rund um das Thema personalisierte Medizin. Wer sollte einen genetischen Test machen? Welche Vorteile bietet eine genetische Analyse? Was ist bei einer genetischen Untersuchung besonders wichtig? Bei weiteren Fragen stehen wir Ihnen für eine professionelle genetische Beratung gerne zur Verfügung. Kontaktieren Sie uns.
Was ist eine genetische Untersuchung genau?
In einer genetischen Untersuchung schauen sich Spezialisten/Spezialistinnen das Erbgut, das heisst die DNA, einer Person an. Dafür wird einer Person eine Blutprobe entnommen. In einem spezialisierten Labor wird die DNA aus dem Blut gewonnen und untersucht. Anschliessend wird die in der DNA als Buchstabenabfolge (Sequenz) gespeicherte Information mit einer «Referenz-DNA» verglichen und allfällige Abweichungen, sogenannte Varianten, festgehalten. Genetikspezialisten und -spezialistinnen prüfen dann, ob die gefundenen genetischen Veränderungen eine Auswirkung auf die Gesundheit der untersuchten Person haben können. Falls ja und wo immer möglich, werden dann Präventionsmassnahmen oder individuelle Behandlungen eingeleitet. Da die Massnahmen auf der individuellen genetischen Disposition basieren, spricht man auch von «Präzisions-Medizin».
Wieso soll eine Patientin oder ein Patient einen genetischen Test durchführen lassen?
In folgenden Fällen kann es Sinn machen, eine genetische Testung durchzuführen. Entschieden wird jedoch immer von Fall zu Fall:
- Wenn eine Patientin oder ein Patient bereits erkrankt ist und der Verdacht auf eine genetisch verursachte Erkrankung vorliegt.
- Zur Absicherung einer Diagnose oder zur Schaffung der Voraussetzungen für die richtige Therapie.
- Zur Feststellung einer Anlageträgerschaft für eine erblich bedingte Krankheit im Hinblick auf die Lebens- oder Familienplanung.
- Zum Nachweis einer Genmutation bei gesunden Familienangehörigen mit einer nachgewiesenen vererbbaren Mutation, um das Erkrankungsrisiko zu eruieren und je nach Befund entsprechende Präventivmassnahmen zu empfehlen.
- Ob eine genetische Testung wirklich Sinn macht, ist von Fall zu Fall zu entscheiden und benötigt eine professionelle genetische Beratung vorab.
Was sind Vorteile von genetischer Medizin?
Ergänzend zu traditionellen Ansätzen der Medizin, befasst sich die Genmedizin mit den individuellen genetischen Voraussetzungen einer Person und stimmt die medizinische Behandlung darauf ab.
In der Diagnostik hat die genetische Medizin den Vorteil, dass Risiken für Krankheiten erkannt werden, bevor sie ausbrechen. So können frühzeitige Präventionsmassnahmen helfen, eine Erkrankung im besten Fall zu vermeiden oder wenigstens ihren Beginn zu verzögern. In der Behandlung hat die genetische Medizin den Vorteil, dass Therapien und Medikamente, die basierend auf der persönlichen genetischen Disposition keine Wirkung oder grosse Nebenwirkungen zeigen, von Anfang an vermieden und durch wirksame Therapien ersetzt werden. Weg vom Giesskannenprinzip – hin zur Präzisions-Medizin.
Was ist bei einer genetischen Untersuchung besonders wichtig?
Das A und O bei einer genetischen Untersuchung ist eine klare Fragestellung. Ein Arzt muss genau wissen, wonach er sucht und die genetischen Befunde stets im Kontext der Symptome eines Patienten beurteilen. Dafür bieten sich verschiedene Vorgehensweisen an. Zudem muss jede genetische Untersuchung durch eine genetische Beratung begleitet werden.
Welche Krankheiten sind vererbbar?
In welchem Ausmass die Gene das Auftreten und den Verlauf einer Krankheit beeinflussen ist noch nicht für alle Krankheiten geklärt. Bisher sind mehr als 300’000 genetische Veränderungen bekannt, die einen Einfluss auf die Gesundheit haben können – und jedes Jahr kommen neue Erkenntnisse dazu. Besonders gut belegt sind mittlerweile die Vererbbarkeit von Herz-Kreislauf- (u.a. Bluthochdruck) und Krebserkrankungen (BRCA1 und BRCA2-Mutationen im Bereich Brust-, Eierstock- und Prostatakrebs), aber auch von selteneren Erkrankungen wie die Mukoviszidose (Zystische Fibrose), verschiedene Muskel- und Stoffwechselerkrankungen u.a.m.
Gibt es immer ein eindeutiges Resultat?
Je mehr Gene man anschaut, desto grösser ist auch die Wahrscheinlichkeit, auf eine unbekannte Genvariante zu stossen, die noch nicht beschrieben wurde. In diesem Fall spricht man von einer Variante unklarer klinischer Signifikanz. Mit verschiedenen Softwares und Tools versuchen wir dann herauszufinden, ob es sich eher um eine gutartige oder um eine krankheitsverursachende Variante handelt. Falls der Befund unklar bleibt, empfehlen wir diesen in ein bis zwei Jahren zu reevaluieren, da ständig neue Erkenntnisse gewonnen werden.
Was passiert, wenn bei einem Gentest zufällig auf eine andere Erkrankung gestossen wird?
Je mehr Gene man untersucht, desto grösser ist die Wahrscheinlichkeit, dass man eine pathogene Variante findet, die aber nicht mit der primären Fragestellung in Zusammenhang steht. In diesem Fall haben Patientinnen und Patienten aber stets das Recht auf Nichtwissen.
Wie hoch sind die Kosten für eine Hirslanden Precise Analyse?
Genetische Analysen werden, sofern sie als Pflichtleistung klassifiziert werden, von der obligatorischen Krankenversicherung übernommen. Sie müssen nach Artikel 25, Absatz 1 KVG der Diagnose oder Behandlung einer Krankheit und ihrer Folgen dienen. Die genetische Beratung wird, wie jede andere ärztliche Leistung, via Tarmed abgerechnet. Der Tarif für die Position «Genetische Beratung» entspricht dabei dem Grundtarif einer allgemeinen ärztlichen Konsultation.
Wie können Patientinnen und Patienten eine genetische Analyse vornehmen lassen?
Der Ablauf einer genetischen Untersuchung ist für Patientinnen und Patienten sehr einfach. Ganz wichtig dabei ist die individuelle Beratung «Genetic Counselling» vor und nach einem genetischen Test. Damit vermeiden wir, dass die blosse Laboranalyse zu Fehlschlüssen führt.
Ist Hirslanden Precise ethisch vertretbar?
Ja, denn alleine die Rechtsgrundlage, an welcher wir uns stets orientieren, ist in der Schweiz sehr streng. Das Gesetz über genetische Untersuchungen hat zum Ziel, Missbräuche genetischer Untersuchungen oder Daten zu verhindern und die Qualität der genetischen Untersuchungen sicherzustellen. Das Selbstbestimmungsrecht jeder Person steht dabei stets im Zentrum. Auch das Recht auf Wissen wie auf Nichtwissen wird gross geschrieben. Der Schutz von urteilsunfähigen Personen – auch Kindern – ist ebenfalls ausführlich reguliert. So dürfen bei Kindern etwa nur dann Gentests durchgeführt werden, wenn die Gesundheit des Kindes akut betroffen ist. Anders sieht es etwa bei Erbkrankheiten aus, die erst im Erwachsenenalter auftreten können. In diesem Fall dürfen Eltern nicht vorsorglich einen Gentest anordnen, um das Risiko abzuschätzen. Das ist erst dann möglich, wenn das Kind urteilsfähig wird und somit selbst seine Zustimmung geben kann.
Unser Hirslanden Precise Team besteht aus international anerkannten Experten in Genmedizin. Diese Expertise und die allfällig enge Zusammenarbeit mit dem überweisenden Facharzt ermöglichen eine ganzheitliche, empathische Begleitung und Beratung unserer Patienten im Bereich der Präzisionsmedizin. Die Genanalysen werden in unserem eigenen Precise Labor mit der neuesten Genomsequenzierungstechnologie durchgeführt. Interpretiert werden sie anschliessend von unseren Genetik-Experten und unserem Team von erfahrenen Wissenschaftlern.
Hirslanden Precise Team
Prof. Dr. med. Thomas Szucs, MPH, MBA, LLM.
Co-Leiter genomische Medizin Hirslanden
Prof. Dr. phil. nat. Sabina Gallati Kraemer
Co-Leiterin genomische Medizin Hirslanden
Dr. med. Julia Katharina Bickmann
Fachärztin für Medizinische Genetik
Vanessa Stutz, Dipl. HF
Biomedizinische Analytikerin molekulare Diagnostik
Genetic Promoters
Die Precise Genetic Promoters sind Ärzte und Ärztinnen mit besonders ausgeprägtem Interesse für Genmedizin. Sie haben sich von den Hirslanden Precise Experten in einem spezifischen Ausbildungsgang weiterbilden lassen und bieten entsprechend genetische Beratung in ihrem jeweiligen Fachgebiet an, wobei sie weiter in engem Kontakt mit den medizinischen Leitern von Precise Prof. Gallati und Prof. Szucs stehen. Zudem sind die Genetic Promoters auch Botschafter der personalisierten Medizin in ihren jeweiligen Kliniken.
Klinik St. Anna
Klinik Aarau
Campus Bern
Klinik Linde
Klinik Hirslanden
Klinik Im Park
Klinik Stephanshorn
Auf unserem «Infohub für Genetic Promoters» finden Sie Informationen, Sprechstunden-Dokumente und Weiterbildungsmaterialien zur genomischen Medizin, sowie Informationen zum Angebot von Hirslanden Precise. Melden Sie sich für die Logindaten per Mail bei uns.
Weiterbildungen
Als Kompetenzzentrum für genetische Medizin führt Hirslanden Precise mehrmals jährlich Online-Fortbildungen für Fachpersonen durch. Diese werden mit Fortbildungs-Credits vergütet. Folgende Fortbildungen sind geplant.
Die Anfrage für Fortbildungskredite ist bei der SGAIM und der SGGG in Bearbeitung. Bitte melden Sie sich, falls andere Gesellschaften angefragt werden sollen.
Haben Sie Interesse an diesen Online-Weiterbildungen? Melden Sie sich per E-Mail bei uns, damit wir sie auf die Verteilerliste nehmen können. Sie können anschliessend pro Thema resp. Durchführung entscheiden, wann Sie teilnehmen möchten.
Webinar IV - «Polygenic risk scores»: Aktuelles und Fallbeispiele
27. Februar 2024, 17:30 - 19 Uhr
Referent*innen
- Prof. Sabina Gallati, Co-Leiterin Genomische Medizin Hirslanden
- Prof. Thomas Szucs, Co-Leiter Genomische Medizin Hirslanden
Inhalt
- Update aus der Forschung
- 3 Fallbeispiele
- Q&A und Diskussion