Une affaire de cœur: la bonne tension artérielle

Le fait d’avoir une tension artérielle élevée, appelée hypertension en médecine, est très répandu: elle peut être héréditaire ou provoquée par différents facteurs extérieurs. Comme elle n'est pas douloureuse mais qu'elle peut entraîner de graves maladies consécutives, elle présente un risque majeur pour la santé. Le tableau de tension artérielle permet de garder une vue d'ensemble sur ses valeurs personnelles et, le cas échéant, de diminuer sa tension artérielle en opérant de petits changements en matière d'alimentation et d'exercice.

• Informations générales sur la tension artérielle
• Tableau de la tension artérielle
• Mesurer la tension artérielle
• Surveiller la tension artérielle
• Les valeurs idéales de la tension artérielle
• Dans quels cas la tension artérielle est-elle trop élevée?
• Prévenir l'hypertension

Informations générales sur la tension artérielle

Une certaine pression est nécessaire afin que le sang parvienne aux organes et aux tissus par le biais des vaisseaux et puisse les approvisionner en oxygène et nutriments. Cette pression est maintenue par deux mécanismes principaux: la fonction de pompage du cœur et l’élasticité des parois vasculaires. Pendant la contraction du muscle cardiaque, du sang est pompé dans les artères, ce qui entraîne une augmentation de la tension artérielle, également appelée tension artérielle maximale ou systolique. Pendant la phase de relaxation du cœur, lorsqu’il se remplit de sang, la pression dans les artères diminue à nouveau, c’est ce qu’on appelle une tension artérielle résiduelle ou diastolique.

Pour déterminer la tension artérielle, les deux valeurs sont donc déterminées: la tension artérielle systolique et la tension artérielle diastolique. La tension artérielle est exprimée en millimètres de mercure (mmHg). 1 mmHg correspond à une pression d'env. 133 pascals ou 0,00133 bar.
 

Tableau de la tension artérielle

Les valeurs limites pour une tension artérielle normale et élevée ont été fixées sans distinction de sexe et s'appliquent à l'ensemble de la population adulte.

Comme on peut le voir dans le tableau de tension artérielle, le sang circule, aussi bien chez les hommes que chez les femmes, idéalement avec une pression maximale de 120 à 80 mmHg. Idéalement, le sang circule avec une tension maximale de 120 sur 80 mmHg. La tension est considérée comme normale jusqu'à une valeur de 129/84, et normale haute jusqu'à une valeur de 139/89. Des valeurs plus élevées suggèrent une hypertension potentiellement dangereuse pour la santé: des valeurs allant jusqu'à 159/99 indiquent une hypertension légère, et des valeurs supérieures à 180/110 une hypertension sévère. Des valeurs inférieures à 100/60 indiquent une tension artérielle trop basse.

Mesurer la tension artérielle

La mesure directe ou indirecte

La tension artérielle peut être mesurée de différentes manières. La mesure directe, aussi appelée méthode invasive, est principalement utilisée dans les cliniques, par exemple dans les unités de soins intensifs ou en salle d’opération. Pour ce faire, une artère est piquée et un cathéter muni d’un capteur de pression est mis en place. La mesure indirecte, également appelée méthode non-invasive, est la variante la plus courante pour mesurer la tension artérielle au quotidien. Elle s’effectue à l’aide d’un tensiomètre électronique ou d’un stéthoscope.

Erreurs fréquentes lors de la mesure de la tension artérielle

Lors de la mesure de la tension artérielle, des erreurs peuvent facilement survenir et affecter l’exactitude des résultats. Les sources d’erreur les plus fréquentes sont:

• temps de repos suffisant avant la mesure ou mesure de la tension dans des situations de stress.
• Réalisation de la mesure après la consommation de café, de thé, de nicotine ou d’autres substances stimulantes.
• Utilisation d’un brassard trop grand ou trop petit.
• L’artère ne se situe pas au niveau du cœur.
   

Évaluer correctement sa tension artérielle

La tension artérielle variant d'une personne à l'autre, il n'existe aucune valeur limite à partir de laquelle un contrôle médical est recommandé, à l'exception des valeurs indiquant une hypertension. Toutefois, si la valeur augmente de manière excessive ou si des troubles tels qu'une détresse respiratoire, une sensation de pression dans la cage thoracique, des vertiges ou des nausées apparaissent, il convient de consulter immédiatement un médecin.

Surveiller la tension artérielle

Surveiller régulièrement la tension artérielle à domicile permet de détecter les variations de manière précoce et de mieux contrôler l’évolution. Les tensiomètres numériques, faciles à utiliser et capables de fournir des résultats précis, sont parfaits pour cela. Il est important de toujours réaliser la mesure dans des conditions similaires et de consigner les résultats dans un tableau de tension artérielle, également appelé journal de bord.

Qu'est-ce qu'un tableau de tension artérielle?

Le tableau de tension artérielle fait office de journal des valeurs de mesures prises de manière autonome. Outre les données relatives à la tension artérielle systolique et diastolique, la date et l'heure de la mesure sont également mentionnées dans ce tableau, la tension artérielle variant au fil de la journée. Il convient de noter le pouls, à titre d'information complémentaire.

Ce tableau, qui permet de contrôler sa tension artérielle de manière autonome, peut être présenté au médecin traitant pour constater les valeurs relevées en situation dans le cadre du suivi à long terme, ce qui a pour effet d'affiner le diagnostic.

Pourquoi un tableau de tension artérielle?

Ce sont surtout les personnes âgées et les personnes présentant des antécédents familiaux, des troubles cardiaques ou des maladies systémiques comme le diabète qui ont tendance à faire de l'hypertension artérielle. Un journal de bord permet de garder un œil sur les valeurs individuelles, de dépister à temps les variations et de traiter à temps une tension artérielle malsaine.

Les valeurs idéales de la tension artérielle

Des valeurs de tension artérielle de 120/80 maximum au repos sont considérées comme idéales chez les hommes et les femmes adultes. Des valeurs de tension artérielle allant jusqu'à 139/89 sont considérées comme normales, c'est-à-dire qu'elles ne présentent aucun risque pour la santé, mais des valeurs supérieures à 129/84 sont déjà considérées comme normales hautes.

Si la tension artérielle est supérieure à 159/99, il existe déjà une légère hypertension. Une consultation médicale est alors nécessaire pour éviter tout dommage consécutif.

Dans quels cas la tension artérielle est-elle trop élevée?

La tension artérielle est considérée comme trop élevée si les valeurs mesurées sont durablement supérieures aux valeurs limites recommandées. Dans un cabinet médical, on parle de tension artérielle élevée (hypertension) lorsque la valeur systolique est de 140 mmHg ou plus et la valeur diastolique de 90 mmHg ou plus.

Les valeurs de la tension artérielle ne sont pas les seules responsables d'une tension artérielle élevée devant être diminuée pour éviter des maladies. Les antécédents médicaux individuels sont également déterminants. Ainsi, les personnes qui présentent un risque élevé de maladie cardiovasculaire peuvent déjà avoir une valeur normale élevée justifiant un traitement.

Si une hypertension n'est pas traitée, le risque d'insuffisance cardiaque, d'infarctus, de troubles de la circulation sanguine, d'AVC ou de lésions rénales augmente considérablement. C'est la raison pour laquelle la tension artérielle doit être régulièrement contrôlée. Il est recommandé aux groupes à risque de tenir un tableau de tension artérielle.

Prévenir une tension artérielle élevée (hypertension)

Un mode de vie sain et des mesures de prévention ciblées peuvent contribuer à réduire le risque de problèmes de tension artérielle tout en améliorant durablement la santé et la qualité de vie.

• Alimentation équilibrée: Pour faire baisser la tension artérielle ou prévenir l’hypertension, il est recommandé de réduire la consommation d’aliments salés, gras et sucrés et de veiller à une alimentation équilibrée avec beaucoup de fruits, de légumes, de produits à base de céréales complètes, de produits laitiers pauvres en graisses et peu de viande.
• Mode de vie actif: Une activité physique et de l’exercice réguliers renforcent le système cardio-vasculaire et aident à contrôler le poids. En pratiquant une demi-heure de sport par jour, on réduit la tension artérielle de jusqu’à 9 mmHg.
• Maintenir un poids de forme: Le surpoids est un facteur de risque majeur de l’hypertension, il est donc important d’aspirer à un poids corporel sain et de le maintenir. Ainsi, pour chaque kilogramme de poids corporel excédentaire qui est perdu, la tension artérielle diminue de jusqu’à deux mmHg.
• Consommation d’alcool et de tabac: Tant la consommation d’alcool que celle de tabac sont considérées comme un facteur de risque de l’hypertension. Il est donc recommandé de ne consommer que modérément de l’alcool et de renoncer totalement au tabac.
• Gestion du stress: Le stress fait grimper la tension artérielle. Il faut donc veiller à trouver un équilibre entre vie professionnelle et vie privée et à dormir suffisamment.