Hämorrhoiden sind Blutgefässe, die am Darmausgang eine Art Polster bilden. Jeder Mensch besitzt dieses Gefässpolster. Von Hämorrhoiden im Sinne einer Krankheit, oder besser Hämorrhoidalleiden, spricht man, wenn die Hämorrhoiden vergrössert sind und Probleme verursachen. Dann kann es zu Juckreiz, Schmerzen und Blutungen kommen.
Die Hämorrhoiden bilden ein arteriovenöses Blutgefässpolster am Darmausgang und sind wichtig für die Schliessfunktion des Afters. Häufig wird der Begriff Hämorrhoiden aber als Synonym für das eigentliche Hämorrhoidalleiden benutzt, bei dem es zu einer Vergrösserung der Hämorrhoiden kommt.
Beim Hämorrhoidalleiden unterscheidet man 4 Stadien:
- Stadium I: Die Hämorrhoiden sind vergrössert, aber noch nicht sichtbar oder tastbar.
- Stadium II: Die Hämorrhoiden wölben sich beim Pressen in den After vor, ziehen sich aber von selber wieder zurück.
- Stadium III: Die Hämorrhoiden lassen sich nur noch mit Druck von aussen zurückschieben.
- Stadium IV: Die Hämorrhoiden lassen sich gar nicht mehr zurückschieben.
Symptome
Typische Beschwerden bei Hämorrhoiden sind:
- Juckreiz am After
- Schmerzen beim Stuhlgang
- Blutspuren auf dem Toilettenpapier
Im Stadium III und IV sind die Hämorrhoiden von aussen sichtbar oder tastbar. Manchmal wird der Verschluss des Afters dadurch gestört und es kommt zu Stuhldrang oder ungewolltem Stuhlabgang.
Risikofaktoren
Folgende Risikofaktoren können zu Problemen mit den Hämorrhoiden führen:
- Chronische Verstopfung
- Übermässiges Pressen beim Stuhlgang
- Übergewicht
Gelegentlich treten Probleme mit Hämorrhoiden auch bei einer Schwangerschaft oder nach einer Geburt auf.
Diagnose
Hämorrhoiden werden meist aufgrund der Krankheitsgeschichte in Kombination mit der Inspektion und Untersuchung des Enddarms mit dem Finger gestellt. Gelegentlich wird eine Darmspiegelung des Enddarms durchgeführt, um andere Ursachen für die Beschwerden auszuschliessen.
Therapie
Die Behandlung von Hämorrhoiden richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung und dem Ausmass der Beschwerden.
- Hämorrhoiden im Stadium I und II werden mit abschwellenden, entzündungshemmenden und schmerzstillenden Salben oder Zäpfchen behandelt. Entscheidend für den Erfolg der Behandlung ist die Beseitigung der chronischen Verstopfung. Ballaststoffreiche Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und regelmässige Bewegung wirken einer Verstopfung entgegen.
- Bei Hämorrhoiden im Stadium III oder IV ist meist eine chirurgische Behandlung unumgänglich.