Speiseröhre

Die komplexe Speiseröhrenchirurgie und die Chirurgie des Magenkrebses im Bereich der Cardia (Übergang von der Speiseröhre zum Magen) gehört zum Bereich der hochspezialisierten Medizin, da die Sterblichkeit an operativen Eingriffen und die Langzeitprognose von der Erfahrung des Operateurs und der Institution abhängen. So liegt die Sterblichkeit in Kliniken mit grosser Erfahrung an Eingriffen an der Speiseröhre und Cardiaregion bei ≤5%, was dazu führte, dass in vielen Ländern wie auch in der Schweiz diese Eingriffe nur noch an ausgewählten Institutionen durchgeführt werden dürfen.

Nach neuesten Erkenntnissen beruhen diese Unterschiede insbesondere im Management der Komplikationen. Wir bieten zu Ihrer Sicherheit diesbezüglich eine 24-Stunden Verfügbarkeit für alle diagnostischen und therapeutischen Behandlungsmöglichkeiten in diesen kritischen Situationen.

Diagnostik und Behandlung

Die differenzierte Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen der Speiseröhre und des Magens ist heute interdisziplinär. Wir haben mit unseren Partnern von der Gastroenterologie, Diagnostischen und Interventionellen Radiologie, Nuklearmedizin, Pathologie, Onkologie, Radioonkologie, ORL und Plastische- und Wiederherstellungschirurgie alle diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten zur Verfügung, um komplexe Erkrankungen aber auch Komplikationen nach Eingriffen gemeinsam für Sie zu lösen. Alle Patienten mit Tumoren werden an einem speziellen Tumorboard unter Beteiligung der Radiologen, Gastroenterologen, Onkologen, Radioonkologen und gegebenenfalls zusätzlicher Spezialdisziplinen ausführlich besprochen, um die bestmögliche Behandlung für unsere Patienten zu gewährleisten. Ein eingespieltes Team der Anaesthesie, Intensivmedizin, Physiotherapie und der Pflege auf Station sichert die Rundumbetreuung auf hohem Niveau und unser spezialisiertes Ernährungsteam sorgt für den nicht immer einfachen Weg zum bestmöglichen Kostaufbau. Die Nachsorge betreiben wir in enger Zusammenarbeit mit unseren geschätzten Zuweisern und wir sind bei allen Problemen jederzeit unkompliziert für Sie erreichbar.

Operationen bei Speiseröhrenkrebs

Bösartige Speiseröhrentumore gehen nahezu immer vom sogenannten Epithel, d.h. der inneren Schleimhautauskleidung aus. Man unterscheidet zwei Formen das Plattenepithelkarzinom und das Adenokarzinom. Darüber hinaus ist für die Operation wichtig, ob der Tumor im oberen, mittleren oder unteren Drittel der Speiseröhre sitzt. Bei Tumoren im oberen Drittel muss nahezu die gesamte Speiseröhre mit den benachbarten Lymphknoten entfernt werden. Bei Tumoren des mittleren Drittels kann der obere Teil der Speiseröhre meist erhalten werden. Im unteren Drittel lässt sich dies fast immer erreichen. Die Rekonstruktion erfolgt bei diesem Eingriff meist durch sogenannte Magenschlauchbildung, d.h. der Magen wird beweglich gemacht und verschmälert und schliesslich im Brustkorb oder sogar am Hals an den Rest der Speiseröhre angeschlossen. Auch andere Techniken z.B. die sogenannte Dickdarminterposition oder die freie Dünndarmautotransplantation kommen hierfür in Frage.