Anmeldeformular

Bitte füllen Sie sämtliche Felder aus.

Datum	Ort	Sprache
Auf Anfrage	Hirslanden Klinik Im Park Ihre Anmeldung nehmen wir gerne telefonisch entgegen T +41 44 209 22 42. Frau-Mutter-Kind Seestrasse 220 8027 Zürich	Deutsch

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

E-Mail

Strasse Nr.

PLZ

Ort

Telefon

Geburt in der Klinik Im Park, Entbindungsdatum:

Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?

Ihre Mitteilung

Sie haben die Möglichkeit, sich für verschiedene Anliegen zu registrieren bzw. uns Informationen zukommen zu lassen. Wir verwenden Ihre eingegebenen persönlichen Daten nur für die von Ihnen genannten bzw. bei der Registrierung aufgeführten Zwecke. Ihre Daten werden anschliessend so schnell wie möglich gelöscht, sofern wir nicht aufgrund gesetzlicher Vorschriften zur Aufbewahrung verpflichtet sind. Ihnen stehen grundsätzlich die Rechte auf Auskunft, Berichtigung, Einschränkung, Datenübertragbarkeit, Widerspruch, Löschung und in bestimmten Fällen ein Beschwerderecht bei einer zuständigen Datenschutz-Aufsichtsbehörde zu. Sie können Ihre erteilte Einwilligung jederzeit über die E-Mail Adresse datenschutz@hirslanden.ch widerrufen.

Ich akzeptiere diese Datenverarbeitung und habe die AGB und die Datenschutzerklärung gelesen und bin damit einverstanden.

Dieses Feld ist erforderlich.

Füllen Sie das Feld nicht aus wenn Sie ein Mensch sind*

Spam Schutz (1 + 1 = ) Bitte addieren Sie die beide Zahlen (Spam Schutz)

Geburtenabteilung Klinik Im Park

Frau-Mutter-Kind
Seestrasse 220
8027 Zürich

+41 44 209 22 42

+41 44 209 22 26

E-Mail