La plupart des cas d'infertilité sont dus non pas à une stérilité complète du couple, mais plutôt à des troubles de la fertilité. Ces troubles peuvent être traités selon diverses stratégies de traitement médical.
Ces traitements, spécialement adaptés à votre cas personnel, comprennent aussi bien les traitements hormonaux que les mesures de préservation de la fertilité, comme le Social Egg Freezing et la conservation des spermatozoïdes, ou encore la fécondation in vitro avec ICSI et diagnostic préimplantatoire.
Vous souhaitez en savoir plus sur l'insémination artificielle à l'étranger? Forts de plusieurs décennies d'expérience en matière de désir d'enfant, nos spécialistes sont spécialement formés aux diverses exigences et attentes en lien avec la culture des patients du monde entier.
Causes de l'infertilité
Causes de l'infertilité
Les causes de l'infertilité sont diverses et associent souvent plusieurs facteurs:
- Facteurs spécifiquement masculins (quantité spermatique réduite)
- Facteurs anatomiques (dus à des affections primaires comme l'obstruction des trompes de Fallope suite à des infections, l'endométriose, l'adénomyose, le myome, les polypes, le syndrome d'Asherman, etc.)
- Facteurs hormonaux (troubles de l'hypophyse, SOPK, diabète, taux trop élevé d'hormones masculines, augmentation du taux de prolactine, maladies de la thyroïde, etc.)
- Facteurs liés à l'âge (diminution de la fertilité féminine à partir de 35 ans)
Premier entretien et examens en cas de désir d'enfant
Premier entretien et examens en cas de désir d'enfant
Un premier entretien contribue à fournir des éclaircissements sur la situation initiale et les possibilités de traitement. Les enseignements tirés de cet entretien permettent de proposer une évaluation réaliste des chances de succès et de définir les premières étapes du traitement. Un certain nombre de contrôles de base obligatoires déterminent les chances de succès d'une insémination artificielle:
- Bilan hormonal, dépistage des infections, échographie 3D de base
- Examen des trompes de Fallope et de l'utérus
- Spermogramme
Les résultats de ces examens et les entretiens permettent d'élaborer une stratégie de traitement spécialement adaptée à votre cas personnel.
In vitro et ICSI
In-vitro-Fertilisation und ICSI
La méthode la plus courante de traitement de l'infertilité est la fécondation in vitro. Avec cette méthode, l'insémination des ovocytes n'a pas lieu dans le corps de la femme, mais au laboratoire, par un procédé «artificiel».
Lorsque la qualité spermatique de l'homme est altérée, on recourt à une méthode analogue nommée ICSI, qui ne diffère de la FIV que par la méthode d'introduction du sperme dans l'ovocyte.
Outre les méthodes d'insémination artificielle les plus connues, des méthodes alternatives peuvent également être recommandées. Nos spécialistes Hirslanden International vous conseilleront volontiers.
Conditions requises
Conditions requises
Pour être éligible à un traitement FIV ou ICSI, il convient de remplir les conditions suivantes:
- Existence de données de base (bilan hormonal de la femme, échographie, spermogramme)
- Âge maximum compris entre 43 et 44 ans pour la femme, entre 63 et 65 ans pour l'homme
- Séronégativité des deux partenaires pour le VIH, l'hépatite B/C et la syphilis
- Immunité avérée contre la rougeole et la varicelle
- Stabilité du couple (le couple ne doit pas nécessairement être marié)
La loi suisse interdit la sélection d'embryons en fonction du sexe ou d'autres particularités physiques.
Chances de succès en cas d'insémination artificielle
Chances de succès en cas d'insémination artificielle
Les chances de succès dépendent essentiellement et en premier lieu de l'âge de la femme et de sa réserve ovocytaire individuelle. De 35 à 40 ans, les perspectives de succès se réduisent de moitié.
Trois tests sont réalisés au cours de la phase d'examens pour déterminer la réserve ovocytaire individuelle avec précision:
- Dosage de l'hormone anti-müllérienne (AMH)
- Dosage de l'hormone folliculostimulante (FSH)
- Compte des follicules antraux (AFC)
Sur la base des résultats obtenus, votre médecin peut vous fournir une évaluation personnelle et relativement précise concernant vos chances de concrétiser votre désir d'enfant.
Lorsque la qualité spermatique est suffisante, le taux de grossesse enregistré avec l'ICSI est comparable à celui de la FIV traditionnelle. Cependant, l'ICSI permet d'éviter les échecs d'insémination des ovocytes parfois observés avec la FIV traditionnelle malgré l'existence d'examens spermatiques normaux.
Lorsque la fertilité de l'homme est limitée ou que de précédents traitements par insémination ou par FIV ont échoué, il convient en tous les cas de recourir à la méthode ICSI.
Risques
Risques
Une insémination artificielle ne déclenche pas automatiquement une grossesse, et un désir d'enfant restant inassouvi peut avoir des répercussions psychologiques pour les couples concernés. Avant un éventuel traitement, votre médecin cherchera donc toujours à dialoguer avec vous et votre partenaire afin d'aborder vos peurs, vos inquiétudes et vos attentes, et de préciser la suite de la procédure.
Une petite intervention ambulatoire sous brève anesthésie générale est nécessaire au prélèvement des ovocytes. Il convient ici de prendre en compte les rares risques associés à la ponction ovocytaire et à l'anesthésie de courte durée.
Vous trouverez des informations détaillées sur les méthodes d'insémination artificielle les plus courantes en vous rendant directement sur les pages consacrées à la FIV et à l'ICSI. Nos spécialistes Hirslanden International vous conseilleront volontiers.
Cliniques de fertilité en Suisse
Nos cliniques de fertilité proposent une médecine hautement spécialisée au sein d’infrastructures modernes à la pointe des dernières avancées.
